Dipsomanie: mécanisme de développement, causes, symptômes, traitement

Dipsomanie – une consommation prolongée d'alcool pendant plusieurs jours. Selon l'OMS, l'alcool est la cause de plus de 200 pathologies telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le VIH, les troubles mentaux, etc. selon les données de 2018, environ 3,3 millions de personnes sont mortes. Le pire est qu'environ 25% des décès dus à l'alcool surviennent entre 20 et 40 ans. Ils ne sont pas toujours liés à la santé, il y a des cas de blessures domestiques, d'accidents de la route.

Formation de l'ivresse

Selon la classification internationale des maladies (CIM-10), la consommation d'alcool a le chiffre F 10.2, qui indique la dépendance à l'alcool, l'évolution progressive de l'alcoolisme. La condition se forme progressivement, imperceptiblement pour une personne. Le développement rapide (éclair) est caractéristique des personnes atteintes de lésions du système nerveux central, de troubles mentaux, de personnalités psychopathes, ainsi que des personnes sous l'influence des rayonnements. L'ivresse excessive se développe plus rapidement chez les jeunes femmes et les adolescents. 

Cliniquement, les gens commencent à boire continuellement après 5-6 ans d'admission systématique, mais il y a des exceptions. Selon de petites observations cliniques, il y a des cas où, dans le contexte de la consommation d'alcool à long terme, les beuveries ne se sont pas développées. Ces personnes ont parfois demandé l'aide de narcologues, mais elles n'ont pas perdu leur position professionnelle, vitale et sociale. 

Les premiers signes sont des manifestations sévères de troubles de sevrage – le besoin obsessionnel de gueule de bois après le réveil, 10-15 heures après une intoxication sévère. L'alcoolique "améliore la santé" avec un autre verre, obtenant une amélioration neurologique, somatique et mentale trompeuse, qui survient quelque temps après l'utilisation. Cela contribue à la formation d'un schéma individuel d'alcoolisme. Une personne après chaque excès d'alcool améliorera le bien-être avec un autre verre. 

Au début, l'alcoolique justifie l'habitude pernicieuse par le stress, les problèmes, la mauvaise santé, l'humeur. Peu à peu, le désir de boire prend une position de leader dans le comportement. La personne dépendante est presque constamment en état d'ébriété, mais peut encore faire face aux tâches quotidiennes. Bientôt, la demande d'alcool par le corps supprime la vie sociale, les obligations familiales et professionnelles. La durée de la boisson augmente. 

Pendant plusieurs années, il y a des perturbations, des rechutes, qui sont encore contrôlables. Mais ensuite, l'ivresse sans alcool progresse, les beuveries deviennent prolongées, des soins médicaux sont déjà nécessaires.

Pathogenèse de la beuverie

Au cœur de son développement se trouvent des processus neurochimiques complexes. Un point particulièrement important est la libération accrue de catécholamines dans le sang, qui sont neutralisées par une autre dose. Normalement, les enzymes hépatiques sont responsables de la dégradation de l'éthanol. L'alcool éthylique est oxydé en aldéhyde acétique, puis se transforme en acide acétique, il se décompose finalement en composants sûrs: eau et dioxyde de carbone. 

Avec l'arrivée d'une grande quantité d'alcool, son métabolisme dans le corps change considérablement – le foie ne fait pas face à sa tâche. Un produit toxique de désintégration commence à s'accumuler dans le sang – l'acétaldéhyde, dont l'effet toxique est des dizaines de fois supérieur à celui de l'éthanol. Il provoque des changements dans les structures du cerveau, perturbe le métabolisme, le travail de tous les organes, réduit l'activité de nombreuses enzymes, y compris celles qui le décomposent. 

L'acétaldéhyde se lie aux catécholamines, provoquant leur carence et de graves troubles métaboliques. Il y a d'autres raisons de leur manque dans la période de frénésie : suppression de la synthèse de l'acétaldéhyde, inhibition de l'activité de la dopamine-3-hydroxylase, dégradation de la norépinéphrine.

Causes de la frénésie

L'étude des caractéristiques des personnes souffrant d'alcoolisme et leur comparaison avec des personnes menant une vie sobre ont permis aux scientifiques de tirer certaines conclusions. Il a été constaté que plusieurs facteurs sont à l'origine de la dépendance.

Prédisposition Génétique

Chez les personnes qui ont des parents qui boivent, la probabilité de développer une habitude pernicieuse augmente. Selon les résultats de certaines études, la tendance pathologique à la consommation excessive d'alcool est transmise avec des gènes. Dans le corps, il y a des substances qui sont activées par le stress, apaisant le cerveau. Les scientifiques ont émis l'hypothèse que leur carence conduit à des tentatives de trouver un relaxant de l'extérieur – les gens commencent à essayer des médicaments, boire. Mais cela ne se termine pas toujours par une dépendance, sinon l'alcoolisme et la toxicomanie seraient des maladies incurables.

Facteurs psychologiques, caractéristiques du caractère

La capacité de s'adapter aux changements de la vie, aux difficultés joue un rôle important dans la formation de la dépendance. La probabilité de son développement augmente avec les caractéristiques suivantes de la psyché, du caractère:

• complexité;
• faible résistance au stress;
• le désir d'attirer l'attention;
• anxiété accrue;
• incapacité à lutter contre les problèmes, les peurs;
• suggestibilité;
• aversion pour soi;
• non-réalisation dans la vie, potentiel intérieur non divulgué.

Avec ces problèmes en Occident, les Gens se tournent vers des psychologues pour les aider à changer le comportement, l'attitude face aux situations stressantes, à comprendre les conflits familiaux. Les citoyens russes ont une mentalité différente. La plupart pensent qu'il est anormal de s'ouvrir à un étranger, il est préférable de boire avec un ami, de parler, de se détendre et d'oublier les problèmes. L'alcool, en effet, peut être appelé antidépresseur, mais dangereux. Il aide à oublier, mais seulement pendant un certain temps, et ne résout pas les problèmes dans la vie, seule une nouvelle dépendance sera ajoutée.

Facteurs physiologiques

L'évolution sévère de l'alcoolisme avec la consommation excessive d'alcool peut être observée en raison de troubles mentaux:

• névrose;
• dépressions;
• schizophrénies;
• maladies du système nerveux.

D'autres facteurs possibles peuvent être une carence en dopamine, sérotonine, lésions cérébrales, troubles métaboliques.

Environnement social

Certaines personnes sont influencées par les traditions et l'environnement. Facteurs connus qui augmentent et réduisent le risque d'alcoolisme:

• interdictions d'alcool liées à la religion;
• niveau d'éducation: plus il est bas, plus le risque de dépendance est élevé;
• situation politique dans le pays. La plupart des buveurs vivent dans des pays très en retard et très développés;
• la mentalité de la nation. Certains peuples boivent certains types d'alcool-une tradition, d'autres - un remède;
• niveau de l'environnement culturel. Si une personne est souvent parmi les buveurs, il y a de fortes chances qu'elle soit également impliquée dans la société. 

Les enfants qui grandissent dans des familles où ils organisent des fêtes pour n'importe quelle occasion, tirent souvent la fausse Conclusion que c'est un bon moyen de passer du temps, de se rassembler avec leurs proches et leurs amis. En grandissant, ils transfèrent les traditions parentales dans leur famille et, en présence d'autres facteurs de risque, les fêtes abondantes se transforment en alcoolisme.

En état d'ébriété, un alcoolique peut enfreindre la loi, frapper et même priver la vie d'une autre personne, commettre un suicide.

Autres causes

Le facteur provoquant peut être des attitudes psychologiques incorrectes, l'abstraction, le retrait des problèmes. Certains alcooliques novices ont pris de l'alcool pour la «récupération». Boire systématiquement pour augmenter l'appétit, comme un somnifère avant d'aller au lit, un sédatif pour le stress, pour se réchauffer, etc. En conséquence, cela est devenu une habitude, puis une dépendance.

Les toxicomanes sont des personnes qui justifient l'habitude pernicieuse d'un travail lourd et stressant. Ils ont utilisé l'alcool comme un remède relaxant après une dure journée de travail pour se déconnecter et oublier. Les personnes en bonne santé peuvent se saouler dans le contexte de longues vacances, de chocs lourds, de chagrin, d'échec amoureux. Mais après avoir passé quelques jours dans l'oubli, ils peuvent quitter eux-mêmes sans l'aide de médecins. 

Cependant, entre un alcoolique et une personne en bonne santé, mais qui boit – une ligne très fine, si vous répétez souvent des périodes d'alcool, vous pouvez tomber dans la dépendance. Si une personne qui a subi une désintoxication, coder dans une clinique de toxicomanie, la cause de l'échec est souvent une thérapie inachevée. La maladie nécessite un traitement complexe – c'est l'une des principales étapes de la réadaptation, où ils apprennent à vivre sans alcool.

Caractéristiques de l'alcoolisme féminin et masculin

Selon des études au cours des dernières années, l'alcoolisme a considérablement rajeuni. Des cas d & apos; ivresse ont été signalés chez les jeunes de 15 à 20 ans et chez les jeunes de 18 à 30 ans. Mais seulement dans certains cas, cela se transforme en alcoolisme chronique. Certains hommes dans les années 10-15 vont périodiquement dans les breuvages courts, puis tombent dans l'ivresse sans raison. Les femmes pour s'impliquer, il suffit de 2-5 ans, ce qui est dû aux caractéristiques individuelles du corps.

Les causes de l'ivresse de plusieurs jours chez les femmes et les hommes sont très similaires, mais le comportement est différent. Le sexe fort devient plus souvent violent, agressif, enclin à la violence, initie des bagarres en état d'ébriété. Les femmes sont plus souvent accompagnées de dépression, de dépression et la gravité des envies dépend également de la phase du cycle menstruel en raison de l'émeute d'hormones. Le syndrome prémenstruel avec instabilité émotionnelle peut pousser à l'alcool.

Souvent, les proches, les collègues de travail et ne soupçonnent pas qu'une femme boit beaucoup, ce qui est également dû aux causes de la consommation excessive d'alcool. Extérieurement, une personne heureuse et joyeuse peut cacher des expériences internes, une irréalité dans la vie, de la frustration de commencer à boire. De honte et de ne pas montrer leur faiblesse, beaucoup de femmes cachent une habitude pernicieuse.

Types de boissons alcoolisées

Il existe plusieurs types de période de consommation d'alcool, qui diffèrent par la durée de la consommation d'alcool, les causes, les symptômes. Ils déterminent le plan de traitement.

Faux

Caractéristique des personnes qui n'ont pas encore développé une dépendance psychologique persistante. En règle générale, il est provoqué par des événements tristes ou joyeux. Mais le contrôle de la situation n'est pas perdu, une personne peut arrêter de boire et revenir à son mode de vie habituel. Avec le pseudo-sommeil, les plans sont rarement violés, et si vous devez aller au travail, faire des affaires, une personne cessera de prendre de l'alcool. Il ne perd pas le lustre extérieur, les amis, la famille, l'argent, ne tombe pas de la vie sociale. 

Cela est dû au fait que le syndrome de sevrage, qui est caractéristique des stades 2 et 3 de l'alcoolisme, n'a pas encore développé. Il n'y a pas de traction qui fait «régner» la santé avec un verre du matin. Dans la fausse boisson, le corps avec les symptômes de la gueule de bois rejette l'alcool – il y a des nausées, des vomissements. Chez les alcooliques, cela n'est pas observé, leur mécanisme de défense est cassé, boire une pile le matin pour le soulagement est une chose habituelle. 

Il n'y a pas de limite claire à la transition d'un stade de l'alcoolisme à un autre. La fausse frénésie est déjà une source de préoccupation.

Vrai

Le nom parle de lui – même-une personne boit pendant plusieurs semaines, voire des mois, ce qui est associé à une forte envie d'alcool. Il ne s'intéresse pas aux amis, à la famille, au travail, aux responsabilités, aux affaires. Le patient ne se lave pas, dort dans des vêtements décontractés sur un lit sale, ne mange pas. C'est un signe caractéristique des stades 2-3 de l'alcoolisme, et la personne dépendante ne peut pas s'arrêter. Il cesse de consommer quand il ne peut plus boire physiquement en raison d'une intoxication grave.

En dégringolant, il ressent le besoin de boire, les envies sont douloureuses, effrénées, incontrôlables. Toutes les pensées ne sont que sur l'alcool. Les périodes de sobriété relative sont courtes, à ce moment-là, une personne cherche des portions régulières d'alcool, à cause desquelles les signes de sevrage n'ont pas le temps de se manifester pleinement. Si la période sobre est obligée de retarder, l'alcoolique commence à souffrir de graves manifestations de sevrage, qui le poussent à nouveau à prendre un verre.

Beuveries à court terme

Il est noté même dans la période du prodrome, quand il n'y a pas de forte dépendance, et au stade 1 de la maladie, et au second-ils deviennent réguliers. La durée de l'alcool est de 2-5 jours. Habituellement, une personne boit tous les week-ends pour soulager la tension après une semaine de travail. Le vendredi, il boit régulièrement, et le samedi, le dimanche, il se moque, mais à cause du mauvais état de santé, il continue à boire toute la journée. Lundi, il souffre de symptômes de sevrage encore modérés.

Cela peut durer des années, et les gens ne se considèrent pas comme des alcooliques – après tout, ils vont au travail, sont engagés avec des enfants, conservent leur statut dans la société. Et comme ils peuvent arrêter de boire le dimanche soir, avant le travail, ils contrôlent la situation. Mais la durée des beuveries augmente avec le temps, la personne dépendante commence à prendre de l'alcool en semaine. Il arrive un moment où, à cause de l'ivresse, l'alcoolique ne va pas au travail et le perd.

Beuveries prolongées

Au deuxième stade de la maladie, l'envie de boissons alcoolisées augmente considérablement, atteint un «plateau». Les beuveries sont prolongées de 1 à 3 semaines et la durée de la période de sobriété est réduite. Les excès simples disparaissent, toute consommation d'alcool provoque des libations de plusieurs jours. Par jour, une personne peut boire 1,5 litre de boissons fortes, parfois 2 fois plus. Les envies sont si fortes qu'elles vous obligent à vous réveiller au milieu de la nuit pour boire un verre. La qualité des boissons ne s'intéresse plus, «tout ce qui brûle» convient – teintures d'alcool de pharmacie, même si elles sont à usage externe, eau de Cologne, liquides techniques, etc. 

Les alcooliques cessent d'aller au travail, n'apparaissent pas dans la rue, alors qu'il y a de l'alcool à la maison, oublient l'hygiène de base – ne se rasent pas, ne se lavent pas, ne se brossent pas les dents, dorment dans des vêtements de jour. Tout l'argent va à une habitude pernicieuse, et peu importe ce qu'ils ont besoin pour la nourriture, les enfants, le paiement de l'appartement. Pour acheter une bouteille, les dépendants sont prêts à vendre des objets de valeur, des appareils de la maison, voler. 

Si une boisson à court terme est utilisée pour le plaisir, alors la situation est différente à long terme – il y a une dépendance physique, un syndrome de sevrage prononcé, et l'alcool n'est qu'un moyen de se débarrasser des symptômes graves. L'ivresse n'est plus un jour férié-une personne est déprimée, inhibée, opprimée. 

Il y a souvent des cas où le sevrage prononcé ne disparaît pas même après avoir pris une grande quantité d'alcool.

Signes de dipsomanie

Pour un narcologue, établir le fait d'une véritable frénésie n'est pas difficile, il se caractérise par:

• abus d'alcool-réception continue pendant 2 jours ou plus;
• aucun sens de la mesure;
• euphorie même de petites doses;
• soif prononcée d'alcool;
• augmentation progressive de la quantité de boisson;
• fort désir de gueule de bois;
• anorexie;
• violation du sommeil, de la mémoire-une personne ne se souvient pas de combien elle a bu, quand et comment elle est partie, est rentrée chez elle, où elle était, etc.;
• irresponsabilité-le patient oublie le travail, les études, les proches.

Les manifestations d'abus à court terme sont moins prononcées, le corps les gère indépendamment. Le plus souvent, c'est une lourdeur dans la tête, des nausées, une soif intense, des troubles intestinaux.

État des dépendants

Avec une consommation prolongée d'alcool, il y a une violation des organes, des systèmes en raison de l'intoxication. Lors du diagnostic, les patients sont observés: 

• rougeur de la peau du visage;
• tremblements des mains ou du corps entier, frissons;
• maux de tête sévères, douleurs dans le corps;
• gonflement, surtout sur le visage;
• diminution du tonus musculaire;
• nausées, vomissements;
• douleur dans le haut de l'abdomen;
• augmentation du pouls, changement de la pression ARTÉRIELLE;
• exacerbation des pathologies chroniques.

Les symptômes dépendent de la durée de l'ivresse, de l'ancienneté de l'utilisation. En raison de l'augmentation de l'intoxication, le sommeil devient superficiel, le patient parvient à s'endormir s'il boit beaucoup d'alcool. Même en état d'ébriété, les alcooliques tombent brièvement dans le sommeil, et il est souvent accompagné de cauchemars. En s'endormant, en se réveillant, des hallucinations sonores sont possibles. Il y a: démarche instable, troubles vestibulaires, sentiment d'anxiété, d'anxiété, de culpabilité, de remords. 

Non seulement le patient souffre de la frénésie, mais aussi son environnement: proches, parents, voisins. Une personne tombe de la vie sociale, se ferme dans son monde.

Traitement complexe

Avec le pseudo-sommeil, une personne peut faire face à elle-même et arrêter de boire. Les alcooliques expérimentés ne sont pas en mesure de sortir de l'état pathologique, de surmonter les envies eux-mêmes, leur psyché change, mais souvent ils ne se considèrent pas malades. Dans ce cas, les parents ne doivent pas perdre de temps et se tourner immédiatement vers des spécialistes.

Se débarrasser de la dépendance est engagé dans les cliniques de toxicomanie, qui effectuent un traitement à la maison, à l'hôpital, en fonction de la gravité de la maladie. Le patient est prescrit une thérapie de désintoxication avec des médicaments ou des méthodes matérielles. Le plus souvent, ils mettent des compte-gouttes, les médicaments pour lesquels ils sont choisis individuellement. Les médecins prescrivent:

• produits de désintoxication;
• solution saline;
• vitamines;
• anticonvulsivants;
• sédatifs, tranquillisants, somnifères;
• nootropics;
• hépatoprotecteurs, cardioprotecteurs;
• moyens pour la thérapie symptomatique avec des changements dans la pression ARTÉRIELLE, des nausées, des troubles digestifs, etc.

La désintoxication n'est pas une méthode de traitement de la dépendance, c'est l'une des étapes principales. Pour supprimer les envies, le codage est effectué avec des médicaments ou des méthodes psychothérapeutiques. Dans le premier cas, des préparations à base de disulfirame sont injectées dans le corps, ce qui provoque un empoisonnement même à partir d'une dose minimale d'alcool. Pour le bloc psychothérapeutique, ils agissent sur le subconscient du patient pour donner une vie sobre.

La Dernière et principale étape est la réadaptation, qui aide à faire face à la dépendance psychologique, la principale cause de l'alcoolisme. C'est le traitement dans un centre de réadaptation qui reprogramme les gens, leur apprend à vivre différemment. Les psychologues, les psychothérapeutes, les spécialistes de la dépendance travaillent avec les patients, qui effectuent des séances individuelles et de groupe. Des programmes de travail avec les parents sont prévus.

L'utilisation de plusieurs jours est presque toujours considérée comme une manifestation de l'alcoolisme chronique. Une personne n'est pas capable de contrôler le volume d'alcool. Tout commence par un désir inoffensif de se détendre, de soulager le stress, de s'asseoir avec des amis. Mais le moment de la transition de l'alcool ordinaire vers la dépendance passe souvent inaperçu, quand une personne ne peut plus s'arrêter.